Роль медицинской сестры в реабилитации больных, перенёсших ОНМК, на стационарном этапе

ВВЕДЕНИЕ 3

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ 5

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕХНОЛОГИИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 6

1.1. Определение, этиология острого нарушения мозгового кровообращения 6

1.2 Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения 22

ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ 35

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 37

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 53

Выводы 54

Практические рекомендации 55

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 56

Приложение Анкета для медицинских сестер 58

Приложение Анкета для пациентов 60

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер (19).

Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией.

Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований.

Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление (полное или частичное) нарушенных функций и социальную реадаптацию больных. Реабилитация помогает собственному процессу спонтанного восстановления функций, нарушенных в результате заболевания или травмы, ускоряет и дополняет этот процесс.

Реабилитация как самостоятельная отрасль медицины стала бурно развиваться после Второй мировой войны, во время которой инвалидизация населения достигла небывалых размеров: еще в XIX веке – эпохе преимущественно локальных военных конфликтов – великий русский врач, педагог и общественный деятель Н.И. Пирогов характеризовал войну как «травматическую эпидемию». Рост числа сосудистых заболеваний мозга поставил в качестве первоочередной задачу реабилитации больных, перенесших инсульт. Первое в нашей стране сосудистое реабилитационное отделение было создано в НИИ неврологии АМН СССР (в настоящее время ГУ НИИ неврологии РАМН) в 1964 г. (2).

В настоящей работе использован многолетний богатый опыт этого отделения в области нейрореабилитации у больных с инсультом.

Актуальность определяется тем, что летальность от сердечно-сосудистых заболеваний в России составляет примерно 56%. На первом месте это инфаркт миокарда, а на втором острое нарушение мозгового кровообращения.

В настоящее время в РФ возросла роль медицинских сестер, в том числе в реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.

Цель работы: повысить качество жизни пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения за счет активной помощи медицинских сестер в вопросах реабилитации на стационарном этапе.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить специальную медицинскую литературу по данной теме.

2. Изучить уровень знаний медицинских сестер по вопросам диагностики и профилактики острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов, оценить (??) с пациентами данного заболевания, а также владения основными стандартами сестринской практики.

3. Выявить отношение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по следующим вопросам: доступность и качество оказания медицинской помощи, соблюдение медперсоналом правил медицинской этики и деонтологии, использование личных денежных средств пациентами.

Предмет исследования: реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения.

Проблема, исследуемая в дипломной работе: тактика оказания реабилитационной помощи медицинской сестрой при остром нарушении мозгового кровообращения.

Гипотеза: мы предполагаем, что изучение специфики пациентов неврологического отделения поможет в дальнейшей работе медицинской сестры.